Запушена мастна жлеза (атером) – симптоми и лечение
Атеромът е доброкачествена киста, образуваща се при запушване на изходния канал на мастна жлеза, най-често по кожата на главата, шията, гърба и слабините. Среща се по-често при мъже и при мазна кожа. Представлява подкожно, плътно образувание с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, с видимо хлътване в центъра.

Симптоми
Обикновено безболезнен, но при възпаление се зачервява, болки и подуване. При инфекция може да се появи гнойно отделяне.

Причини
Запушване на мастна жлеза вследствие възпаление, хормонални промени, повишено производство на себум и лоша хигиена.

Лечение
Премахва се хирургично с локална упойка, като се отстранява цялата капсула, за да не се появи отново. При възпаление се прилагат антибиотици преди операцията. Зашиването става с резорбируеми конци за по-добър козметичен резултат.

За професионална консултация и лечение може да се обърнете към д-р Христо Мангъров – специалист с дългогодишен опит в дерматохирургията и диагностиката на кожни заболявания.

Премахване на бенки – диагностика и лечение
Премахването на бенки (невуси) зависи от техния вид, размер и локализация, като правилната диагностика е ключова за избор на терапия. Прегледът се извършва от дерматолог с помощта на дерматоскоп – специален уред за визуализация на кожните образувания.

Какво представляват бенките?
Бенките са вродени или придобити пигментирани кожни образувания, които могат да бъдат плоски или надигнати, с цвят от светло кафяв до черен, понякога съдържащи косми. Повечето са доброкачествени и се премахват основно по естетични причини. Някои обаче имат малигнен потенциал и изискват наблюдение или оперативно отстраняване.

Видове бенки
Меланоцитните невуси са най-често срещаните и могат да се наблюдават или да се отстранят, ако имат диспластични промени. Хемангиомите (червени бенки) са доброкачествени съдови образувания, които могат да се лекуват хирургично или с лазер. Диспластичните невуси са потенциално опасни и се наблюдават или премахват оперативно с хистологично изследване.

Лечение и премахване
При съмнения за злокачественост бенките се отстраняват хирургично под локална упойка, с последващо хистологично изследване. Следоперативното възстановяване е бързо, с естетично зашиване и резорбируеми конци. Препоръчва се грижа с крем против белези и слънцезащита.

За прецизна диагностика и професионално лечение на бенки и кожни образувания се доверете на д-р Христо Мангъров – опитен дерматолог и дерматохирург, специализиран в ранната диагностика и безопасното премахване на кожни лезии.

Епидермална киста – диагностика и лечение
Епидермалните кисти са доброкачествени образувания, произхождащи от повърхностния слой на кожата, най-често вследствие на запушване на космено-мастните фоликули. Срещат се главно при мъже на средна възраст и могат да се локализират по глава, лице, шия и гръб, като при някои пациенти се появяват множество кисти, свързани с наследствени синдроми.

Клинична картина
Кистите започват като малки, закръглени образования, които бавно нарастват, тъй като вътрешната им стена продуцира секрет, който не може да се оттича заради запушения канал. Чести усложнения са възпаление и инфекция, проявяващи се с зачервяване, подуване и болка при допир.

Лечение
Единственият ефективен метод за лечение е оперативното премахване на кистата заедно с капсулата, за да се предотврати рецидив. Процедурата се извършва с локална упойка и се завършва с естетичен шев с резорбируеми конци, които не изискват махане. Хистологично изследване обикновено не е необходимо.

Доверете се на д-р Христо Мангъров за прецизна диагностика и безопасно премахване на епидермални кисти в клиника с опит в дерматохирургията.

Липом – какво е и как се лекува

Липомът е доброкачествен тумор, съставен от зрели мастни клетки, най-често разположен в подкожните тъкани на главата, врата и тялото. Това е най-често срещаният мезенхимен тумор, като основната причина за появата му е генетично предразположение. Честотата е около 1 на 1000 души, като единичните липоми се срещат по-често при жени, а множествените – при мъже.

Симптоми и усложнения
Липомите са подкожни, добре ограничени, подвижни и с мека или еластична консистенция. Възпаление може да настъпи след травма или инфекция, което води до зачервяване, болка и увеличение на размера. Възпален липом може да се спука, излъчвайки гной, и изисква антибиотично лечение и хирургично отстраняване.

Лечение
Единственият ефективен и препоръчителен метод за премахване на липоми е оперативният. Процедурата се извършва с локална анестезия, при която чрез малък разрез се изрязва самото образувание заедно с мастната капсула, за да се предотврати повторна поява. След операцията раната се зашива с естетичен шев. Конците се свалят между 7 и 15 ден, а след това се препоръчва използването на крем против белези около месец. Обикновено не е нужно хистологично изследване.

Доверете се на опита на д-р Христо Мангъров за сигурна диагностика и безболезнено хирургично лечение на липоми.

Най-често срещаният злокачествен кожен тумор, с бавен растеж и нисък метастатичен потенциал.

Симптоми:

• Перленовиден възел с видими капиляри (телеангиектазии)

• Разязвяване в центъра с незарастваща раничка

• Кървене или коричка, която се възстановява и отново се разязвява

• Най-често по лице, нос, уши, шия

Причини:

• Продължително излагане на UV лъчи

• Светъл фототип (I–II), фамилна анамнеза

• Имуносупресия

Лечение:

Хирургичното отстраняване с хистологична верификация е златен стандарт. При необходимост – Mohs хирургия, кюретаж с електрокаутеризация, криотерапия, локални имуно-модулиращи агенти или лъчетерапия.

Втори по честота кожен тумор със склонност към метастази.

Симптоми:

• Зачервено, лющещо се или възловидно образувание

• Разязвяване и/или кървене

• Втвърдяване и нарастване за седмици/месеци

• Най-често по изложени на слънце места – лице, ръце, уши

Причини:

• Хронична слънчева експозиция (актинични кератози – предраково състояние)

• Имуносупресия, HPV инфекция, хронични рани и белези

Лечение:

Хирургична ексцизия с хистология. При агресивни форми или рискови зони – Mohs хирургия. В напреднали случаи – лъче- и химиотерапия.

Най-агресивният злокачествен кожен тумор с висок метастатичен риск.

Симптоми:

• Асиметрична, неравна бенка, която променя формата, цвета или размера си

• Кървене, сърбеж, възпаление

• Често с черен, кафяв, синкав или червен пигмент

Причини:

• UV лъчение, фамилна анамнеза, генетични мутации (BRAF)

• Множество диспластични невуси, анамнеза за изгаряния в детството

Лечение:

Широко хирургично отстраняване с биопсия на сентинелен лимфен възел. При напреднали стадии – имунотерапия или таргетна терапия.

Доброкачествен кожен тумор, често вследствие на ухапване от насекомо или микротравма.

Симптоми:

• Малко, твърдо, добре ограничено възвишение (3–10 мм)

• Кафяво, червено или сивкаво оцветяване

• „Dimple sign” – вдлъбване при притискане

Причини:

• Реактивна фиброзна пролиферация след травма

Лечение:

Обикновено не се налага. При болка, естетичен дискомфорт или съмнение за меланом – хирургично отстраняване.

Често срещано доброкачествено възрастово образувание.

Симптоми:

• Плоски или надигнати брадавичести плаки с „восъчен“ вид

• Кафяви, черни или жълтеникави

• Обикновено безсимптомни, но понякога сърбящи

Причини:

• Генетична предразположеност и възраст

• Не са свързани със слънцето

Лечение:

Само при нужда – кюретаж, криотерапия, лазер или хирургично премахване.

Доброкачествени мастни натрупвания под кожата, най-често около очите.

Симптоми:

• Жълтеникави, меки плаки около клепачите

• Обикновено безболезнени

Причини:

• Свързани с нарушения в липидния метаболизъм (висок холестерол)

• Наследствени хиперлипидемии

Лечение:

Хирургично отстраняване, CO2 лазер, електрокаутеризация. Важно е и системно лечение на липидния профил.

Доброкачествено кожно образувание, изградено от меланоцити.

Симптоми:

• Кръгла/овална лезия, симетрична, с равен цвят

• Може да бъде плоска или леко надигната

Причини:

• Генетични фактори, UV лъчение

Лечение:

Премахва се при промени във вида или разположение в рискови зони (например – под сутиен, на скалпа, по стъпала). Задължително хистологично изследване.